医学专家否认关于抗肥胖药物Ozempic的错误说法

罗伯特·F·肯尼迪小将在当选总统唐纳德·特朗普提名他领导美国卫生与公众服务部后，承诺将解决糖尿病和肥胖等慢性疾病的高发率。许多公共卫生界人士都同意这一目标——尽管他们担心这位臭名昭著的反疫苗活动家在这个职位上可能做出其他举动。

但是不要建议他使用 Ozempic 等药物来实现这些目标。

肯尼迪在上个月发布到 Instagram 的福克斯新闻记者格雷格·古特菲尔德的露面中说：“他们指望将其卖给美国人，因为我们太愚蠢并且对药物上瘾，”他总结说，Ozempic 是一种广受欢迎的获得批准用来治疗 2 型糖尿病的药物，同时被贴错标签用于减肥，它“不会让美国再次变得健康”。

肯尼迪声称制造 Ozempic 的诺和诺德公司并不在其本土丹麦销售这种药物，丹麦“不推荐将该药用于糖尿病或肥胖；他们建议改变饮食和行为”。

事实上，丹麦确实使用 Ozempic，丹麦药品管理局在 5 月份表示，它将限制使用该药，直到人们尝试了治疗糖尿病的更便宜的药物。正如肯尼迪所建议的那样，这并不是出于放弃药物以支持改变生活方式，而是出于节约成本的举措，因为超过 10 万人已接受该药或其同类药物治疗，即 GLP-1 受体激动剂。

丹麦还使用 Ozempic 获准用于减肥的姊妹药 Wegovy，并且同样对成本提出了质疑，质疑其益处是否合理。美国也正在进行辩论，那里的药物价格要高得多。

肯尼迪在同一次露面中说，欧盟“目前正在调查 Ozempic 是否会引起自杀意念”，尽管欧洲监管机构在 4 月份得出结论，现有证据并未表明 Ozempic 和其他 GLP-1 药物会导致自杀想法或行为。

美国食品和药物管理局，肯尼迪将作为卫生与公众服务部部长进行监督，也做出了同样的结论，尽管它仍在继续监测潜在风险。

明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆博士说，这些看似确信的、但错误或具有误导性质的断言是肯尼迪的签名特征。他说，当这些断言应用于疫苗等公共卫生基石时，它们可能是特别危险的。

奥斯特霍姆告诉 CNN：“他装作知道自己在说什么，但实际上并不是，而且他所说的话会让人们确信他拥有数据来支持他的陈述。”“试图理解他并弄清楚他所说的内容，通常就像试图把果冻钉在墙上一样。”

在特朗普周四宣布肯尼迪成为自己的竞选搭档之前，肯尼迪的反疫苗立场就已经让公共卫生专家感到担忧，他的搭档部门包括 FDA、美国疾病控制与预防中心、国立卫生研究院、医疗保险和医疗补助服务中心等等。

肯尼迪声称自己不是反疫苗主义者，但他错误地说疫苗会导致自闭症，可能比预防的死亡更多，并且可能引发世界上一些最致命的流行病。

夏威夷州州长、在 2019 年萨摩亚发生致命麻疹疫情后帮助开展疫苗接种工作的医生乔希·格林说：“如果肯尼迪负责卫生与公众服务部，这将伤害全美国的儿童。” 据报道，这次疫情与肯尼迪传播的错误信息有关——肯尼迪否认了这种联系。“让我们重新考虑一下。让我们撤销这一提名，让他去环保局工作吧。”

公共卫生领域的许多人认为，肯尼迪专注于农药监管或重新考虑农业补贴可能是一种积极举措，对他来说是一个比监督疫苗监管的部门更安全的工作场所。

尽管他们同意解决不断上升的糖尿病和肥胖发病率非常重要，但该领域的医生表示，肯尼迪的计划没有达到目标。

哈佛医学院医学院助理教授兼贝丝以色列女执事医疗中心内分泌科主治医生乔迪·杜谢博士说：“认为体重大和 BMI 高的人只是坐着吃低质量的食物是不正确的。”“服用药物治疗肥胖不应该被妖魔化。”

肯尼迪在福克斯的同一板块中声称，如果美国拿出治疗全美所有超重人员所需的 Ozempic 花费的一小部分——GLP-1 药物并未被批准用于所有超重的人——“为全国的每个男人、女人和孩子提供每天的三餐，我们就能一夜之间解决肥胖和糖尿病流行病”。

专门为肥胖患者提供医疗服务的医疗保健提供者 Knownwell 的联合创始人兼首席医疗官安吉拉·菲奇博士说，肯尼迪建议仅靠饮食和运动就能“一夜之间”解决肥胖问题，这会阻碍为更好地解决这一状况而作出的艰苦努力。

菲奇告诉 CNN：“我们多年来一直在努力消除这种污名。”“我们在他的言论中听到最多的是‘我希望人们少吃多动’。我们知道，这是行不通的。”

GLP-1 研究的先驱、Ozempic 和类似药物模拟的激素的丹尼尔·德鲁克博士对此表示赞同。

德鲁克告诉 CNN，“我不认为在医疗保健行业或领域中的任何人会反对改变生活方式、饮食和运动以及健康食品，作为改善人们的健康和体重管理的基石。”“我们面临的挑战是，已经进行过多次尝试以了解是否可以通过饮食和运动显着改善人们的健康并实现大幅度减肥？答案是否定的；人们体重减轻了一点。”

GLP-1 类药物彻底改变了医生对减肥治疗方式，因为它提供了一种有效的方法——临床试验显示，平均减少 15% 到 20% 的体重——在数十年来仅有少得可怜的选择且经常存在严重安全问题的情况下，它提供了有效的方法。医生并不认为药物本身是解决肥胖症发病率不断上升的解决办法，但他们也不认为应该放弃这些药物，并建议在健康饮食和锻炼等生活方式改变的基础上使用这些药物。

并非所有肥胖患者都需要药物，对于某些患者，它们可能产生严重的副作用，例如恶心。此外，许多人没有保险可以支付这些费用，或者通常不提供肥胖症护理——菲奇认为，如果解决这个问题，将有助于更多地解决美国的肥胖症问题。

肯尼迪在 9 月份的一篇社交媒体帖子中承认“体罚是一种残忍行为，肥胖不是性格上的缺陷”，并暗示“我们令人作呕的食品系统”应该部分承担责任。

治疗肥胖症的医生建议，在适当的情况下，修复食品系统不应该排斥使用减肥药物。

肯尼迪对 Ozempic 的看法似乎并未得到特朗普团队所有成员的普遍认同。亿万富翁埃隆·马斯克已被任命为特朗普政府削减政府开支，他在周五的一篇帖子中建议，向想使用 GLP-1 药物的美国人“以低成本提供”这些药物，将极大地改善健康状况并降低医疗保健成本。

马斯克在 2022 年 10 月表示他一直在使用 Wegovy。

肯尼迪告诉 NPR，特朗普希望他在“两年内取得慢性病减少方面的可衡量影响”。他建议通过各种措施来实现这一目标，包括禁止补充营养援助计划的受益人使用这些福利购买苏打水或加工食品，并重新审视“农药和其他化学品使用标准”。

奥斯特霍姆对能否实现这一目标表示怀疑。

奥斯特霍姆说：“我们都同意这是一个非常重要的问题。”“但他的很多想法就像‘A 加 B 加 C 再加奇迹，你就有答案了’。”

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