加利福尼亚山谷热病例激增，音乐节爆发成热点

近年来，加州的山谷热病例持续攀升。这种由真菌引起的感染正在对该州构成严重威胁，近期的音乐节聚集性病例就是明证。

气候变化为这种名为球孢子菌的真菌提供了繁衍生息的有利条件，导致加州山谷热病例激增。

概况

在加利福尼亚州中央山谷举办的一场户外音乐节上，爆发了山谷热疫情，凸显出这种真菌感染的日益严重的威胁。

5月在贝克斯菲尔德举行的闪电瓶音乐节上，已确诊5例病例。其中3人已住院。

今年参加该音乐节的圣路易斯奥比斯波的33岁音乐人埃里克·马特森表示：“从音乐节回来约一周后，我开始出现严重的全身疼痛和发烧。”他于上个月被检测出感染山谷热。

马特森说，他的症状发展为关节疼痛，导致他行动困难，还伴有盗汗：“我每天晚上会醒过来两到三次，浑身都被汗水浸湿。我必须更换床单和睡衣，非常痛苦。”

引起山谷热的真菌称为球孢子菌，它在炎热干燥的气候中茁壮成长，因此大多数病例都发生在亚利桑那州和加利福尼亚州。但气候变化正在为其提供更多繁衍的机会，因此加州的山谷热病例一直在攀升。

该州的年感染人数已从2000年的不足1000人增加到2019年的9000多人。根据加州公共卫生部的最新报告，今年迄今为止已出现5370例疑似或确诊病例。卫生部门官员并未对病例上升的问题提供答复。

在圣华金县，今年疑似和确诊病例总数已超过200例，而去年同期为47例，2022年为59例。

山谷热不会在人与人之间传播——相反，这种肺部感染是由吸入灰尘或土壤中的孢子引起的。该名称源自加利福尼亚州的圣华金谷，球孢子菌就是在这里被发现的。

与音乐节相关的实际病例数可能高于州官方统计数字。马特森表示，卫生部门没有联系过他，卫生部门也没有公布确诊病例的名字，因此不清楚马特森是否被包括在内。NBC新闻审查了他显示阳性检测结果的医疗记录。

马特森估计他在四到五周内减掉了20磅体重。

他说，他怀疑自己感染了山谷热，因为听说一些音乐节观众在过去几年中感染了这种疾病，但最初被诊断出患有肺炎。最终，他的主治医生下令进行血液检测，上个月初结果呈阳性。

旧金山加利福尼亚大学弗雷斯诺分校医学院助理临床教授吉塔·西瓦苏布拉马尼亚博士说，像马特森这样的情况很常见：“很多时候，山谷热患者被误诊为细菌性肺炎。”

她说，这是因为许多医生没有意识到这种疾病，或者他们测试得太早，或者将其与另一种呼吸道感染相混淆。此类错误可能导致患者服用不必要的抗生素，而不是适当的抗真菌药物。

大约60%的山谷热患者没有症状，而另一些患者会出现咳嗽、疲劳、发烧、呼吸短促、盗汗、肌肉疼痛、关节疼痛或腿部或上半身皮疹。患有糖尿病或免疫系统较弱或怀孕的人容易发生严重的肺部感染。在极少数情况下（约1%），肺部感染可能会扩散到骨骼、关节或大脑，这可能是致命的。

山谷热传播的理想环境

西瓦苏布拉马尼亚表示，在2万多名音乐节观众中出现病例聚集并不让她感到惊讶。

她说：“我们生活在山谷热的流行区，因此任何来访或居住在这些地区的人都有风险。”

在中央山谷，冬季的强降雨有助于真菌在土壤中生长。然后，当气温升高，土壤变得干燥时，灰尘会将孢子带入空气中。

扬起大量灰尘的活动——例如建筑或耕作——会增加暴露风险。2014年，美国疾病控制与预防中心将5例确诊和5例疑似山谷热病例与户外电影拍摄中的干燥多尘条件联系起来。

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物学和免疫学系主任阿图罗·卡萨代瓦尔博士说，闪电瓶音乐节似乎处于正确的时间和地点。

他说：“你需要两样东西：你需要一团孢子，并且你需要人。”

马特森说，音乐节期间的风在一些舞台附近和许多观众露营的营地扬起了灰尘。

他说：“当很多人跳舞时，肯定会扬起很多灰尘。”

山谷热可能正在向新区域蔓延

随着气候变化导致降雨量增加，气温升高，它正在为球孢子菌真菌创造有利条件。更频繁、更强烈的野火也可能将孢子带到周围地区。

2019年的一项研究估计，在加利福尼亚州和亚利桑那州之外，其他10个州的某些县，最远延伸至堪萨斯州和俄克拉荷马州，山谷热可能已经流行。卡萨代瓦尔说：“随着沙漠的扩张，我们将看到历史区域以外的病例。”一些研究人员还怀疑啮齿动物可能会随着气候变化改变它们的迁徙模式而帮助传播真菌，但另一些人则认为这并不常见。2022年的一项研究在闪电瓶音乐节举办地克恩县的啮齿动物中检测到了球孢子菌。

马特森表示，他不后悔参加音乐节，但希望该地区的其他人了解这种疾病及其症状。

他说：“如果你在山谷里或空气中有大量灰尘的地方，你真的需要倡导自己接受检测。”

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