随着夏季温度持续上升,医生和医学专家警告美国人注意极端高温和灼热阳光对人体的危害,这些因素可能引发热衰竭和中暑,导致严重的晒伤,并最终导致皮肤癌。
美国皮肤病学会主席西马尔·德赛说:“谈到极端高温,它对皮肤和整体健康都有深远的影响。”
就在上个月,西部至少有 30 人死于热浪。据疾病控制和预防中心称,去年,美国因高温死亡的人数超过 2,300 人,比前一年增加了三分之一。疾病控制和预防中心还记录了 2023 年因与高温有关的疾病进行的近 120,000 次急诊室就诊,其中 90% 以上发生在夏季。
专家表示,极端高温造成的官方死亡人数可能被严重低估了——即使高温是其中一个因素,死亡证明上也经常不会出现高温。华盛顿大学健康与全球环境中心教授克里斯蒂·埃比说,随着气候变化导致温度升高至更极端的高度,与高温有关的死亡人数将会增加。
埃比说:“它被称为无声杀手,因为我们根本不知道确切的数据。但随着人们对这种低估的了解越来越多,就有越多的动力进行投资,以确保解决这个问题。”
极端高温如何让身体超出舒适区
根据埃比的说法,一些人群更容易受到极端高温的影响,包括儿童、户外工作者、孕妇和 65 岁以上的人。
慢性疾病,尤其是心血管疾病,也会使人们面临更大的危险。她说:“当你在热浪之后观察,会有多少人因高温死亡,其中约有一半是由于心血管原因。”她说,患有潜在心脏病的人“更容易因高温而心脏病发作或其他”。
埃比说,当人体的核心温度升高超出其狭窄的自然范围时,就会出现问题。
埃比说:“我们有一系列机制——行为机制、生理机制——来维持我们核心体温在需要的位置。当这些机制不足以应对热应激时,你的核心体温就会开始升高,这会影响你的细胞和器官。”
埃比说,极端高温的一个危险是人们通常在达到严重程度之前没有发现警告信号。她补充说,有些人还错误地认为风险不大,因为他们年轻、身体状况良好或以前经历过极端高温。她说:“你会听到人们说,'嗯,我以前经历过热浪,但我没事'。”
但她说:“现在的热浪比以前热得多。”而且,“根据你上次经历热浪的时间,你已经大了很多,所以你的健康状况可能已经改变了。”
保持水分,注意中暑的预警信号
降低高温健康风险的一个简单方法可能是避开高温环境。德赛建议他的患者在 10 点到下午 2 点阳光最强烈的时段避免外出。他说,如果他们必须外出,人们应该尽可能寻求阴凉。
德赛说,人们还应该密切注意身体的水分,并多喝水,而不仅仅是含咖啡因的饮料或运动饮料,这些饮料虽然可以补水,但含有其他化学物质和添加剂。
耶鲁大学医学院外科肿瘤学助理教授凯莉·奥利诺建议人们用淡水稀释一瓶佳得乐,以补充水分并补充盐分损失。她说:“在极端高温下,出汗时,我们会失去纯净水,但我们也会失去盐分。”
奥利诺敦促人们注意中暑或与高温有关的疾病的严重预警信号——恶心、呕吐或头晕。“这些问题实际上可以很快演变成危险的情况。”
阳光对皮肤的短长期损伤
许多美国人意识到需要保护他们的皮肤免受恶劣阳光的照射。事实是残酷的——德赛说,紫外线辐射不仅会短期灼伤皮肤,还会在细胞 DNA 水平上造成损伤,甚至会影响身体调节温度的能力。
奥利诺说:“紫外线指数越高,你被烧伤的时间就越短。”
当紫外线照射积累过多时,身体将无法再清除疾病细胞,并可能发生癌症。在奥利诺的外科手术实践中,“从 4 月到 10 月,我们接待了许多新确诊皮肤癌的患者”。
德赛在他日常的实践中看到了更直接的影响。他说:“仅本周,我至少看到了 11 到 12 例晒伤。”他说,一些患者涂抹了防晒霜,但忘记了重新涂抹。另一些人则忘记了即使是短时间的照射也会引起灼伤。
德赛说,最近几个炎热的月份,报告晒伤的患者明显增加。他说:“就我个人的实践而言,我看到今年夏天的晒伤明显增加,这并不奇怪。”
专家建议使用 SPF 30 的广谱防晒霜,并确保定期重新涂抹。奥利诺说,人们应该始终在防晒霜的标签上扫描关键词“双重广谱”,这意味着它将阻挡 UVA 和 UVB 射线。
关于晒伤和晒黑的常见误区
德赛听到的关于晒伤的常见误解之一是,气象频道和苹果天气应用程序等许多天气预报显示的紫外线指数低,意味着人们不必采取预防措施。他说:“即使在阴天,高达 80% 的太阳紫外线仍能穿透云层。”
德赛说,晒伤会影响任何肤色、种族背景、皮肤类型和肤色的患者。
他说:“很多人说,‘哦,我是深色肤色,所以我不会晒伤’。那是错误的。”
奥利诺说,由于晒伤并不总是显而易见的,尤其是在较深的肤色上,“预防是关键”。
德赛说,另一个误区是,如果没有晒伤,皮肤就没有受到损伤。“这并不总是真的,”他说。总体而言,任何皮肤变化,例如可疑或变化的皮肤病变,都应促使人们去看皮肤科医生。
奥利诺听到的一个误区是,在夏季早期建立一个“基础晒黑”可以保护皮肤免受阳光照射。
她说:“这真是个误区。充其量,你的身体只能产生足够的色素,让你获得相当于 SPF 4 的保护,而这与 SPF 30 的推荐保护水平相比。”
如何保持安全
人们还可以通过选择衣服来保护自己。奥利诺补充说,那些在户外活动的人应该寻找紫外线防护系数 (UPF) 至少为 50 的防晒服。
如果你确实晒伤了,奥利诺鼓励人们将晒伤当作任何其他炎症一样对待。
奥利诺说:“当你扭伤脚踝时,它会肿胀、发红、发炎,人们会非常注意它,并说,‘哦,我必须休息了。”但出于某种原因,人们实际上不会将同样的日常逻辑应用到晒伤时。”
虽然晒伤很普遍,但外出的人也应该避开高温表面。
德赛说,与接触高温表面导致灼伤的危险(如本月初死亡谷的游客所遭受的)取决于环境。不过,他在炎热的马路上赤脚走路会损坏皮肤的外层。
华盛顿大学的埃比说,提高公众对极端高温风险的认识,并鼓励人们关注他们的亲人可以大有帮助。
埃比说:“人们会照顾家人、朋友和同事,确保我们所有人都互相保护,确保我们在高温期间都采取必要的行动,这样我们就可以避免所有这些可预防的住院和死亡。人们对这件事了解得越多,我们所有人都会过得越好。”
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