女性服用减肥药体重减轻多于男性

经过事实核查：尼克·布莱克默

关键要点

一项新的研究发现，患有特定类型心力衰竭的女性在服用 Wegovy 后体重减轻的幅度高于患有相同疾病的男性。

研究中的女性平均体重减轻幅度比男性多 2.5%。

专家表示，可能有几个原因导致这种情况发生，但这并不意味着减肥药物对男性无效。

一项新的研究表明，对于患有射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的心力衰竭患者，与男性相比，韦高维 (semaglutide) 可能更有效地减轻体重。

这种药物是一种 GLP-1 受体激动剂，最初于 2021 年获得批准，用于慢性体重管理。今年早些时候，适应症已扩展到降低肥胖或超重并患有心脏病的成年人发生心脏病发作、中风和其他心血管疾病的风险。

专家表示，可能有几个原因导致这种情况发生，但这并不一定意味着这种药物对男性无效。事实上，男性可能只需要更高的剂量。

心力衰竭是一种终生性疾病，心肌无法泵出足够的血液来满足人体对血液和氧气的需求。一个人患有的心力衰竭类型基于一项称为射血分数的测量，射血分数是心脏每次收缩从左心室泵出的血液量。

射血分数保留性心力衰竭 (HFpEF) 也称为舒张性心力衰竭。患有 HFpEF 的患者的心肌可以正常泵血，但难以放松并适当地注满血液。HFpEF 的症状包括疲劳、虚弱、呼吸短促、运动困难、体重增加、食欲不振或咳嗽。

该研究纳入了 1,145 名 HFpEF 患者的数据，这些患者被随机分配接受每周一次 2.4mg 司美格鲁肽注射（即韦高维的较高剂量）或安慰剂，疗程为 52 周。在研究参与者中，570 名为女性。

研究人员还查看了参与者的一些具体信息。他们注意到，与男性相比，研究开始时女性的体重指数 (BMI) 较高且心力衰竭症状更严重。虽然男性和女性在研究期间服用 Wegovy 时症状都有所改善，但女性体重减轻的幅度（约为其原始体重的 9.6%）大于男性（约为其体重的 7.2%）。

在整个研究期间，女性体重减轻幅度比男性多约 2.4%，但两性参与者的心脏健康指标都有所改善。这些发现与其他研究结果一致，这些结果表明 Wegovy 等药物的好处可能不仅仅是减肥。

在研究中，诸如“男性”和“女性”之类的术语通常是指参与者如何按性别分组，而不仅仅是性别认同。在这项研究中，作者指出他们研究的一个限制是“他们的分析仅限于生物学性别，并且没有表征性别的影响”。

这项研究并未探讨为什么女性似乎比男性体重减轻的幅度更多。然而，专家有几个理论，其中之一与男性和女性身体脂肪分布不同有关。

加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的心脏病专家理查德·赖特医学博士告诉 Verywell Health：“男性腹部脂肪更多，从他们更大的腰围可以看出，而女性臀部和大腿脂肪更多，从他们的 BMI 较高尽管腰围更小，但这也是真的。”脂肪的不同分布也与肥胖发生的各种代谢和内分泌变化有关。

另一个身体成分元素是男性往往比女性拥有更多的瘦肌肉。加州喷泉谷海岸医疗中心纪念护理外科减肥中心医学主任米尔·阿里医学博士告诉 Verywell Health：“如果你保护肌肉，只减掉脂肪，女性可能会减掉更多一点。她们通常有更多的脂肪需要减掉”。

男性的体型也比女性大得多，无论是身高还是体重。

赖特说：“如果男性接受更高剂量的司美格鲁肽治疗，则有可能男性对司美格鲁肽的反应会与女性相当。”

在正常情况下（例如，在现实世界中而非研究环境中），药物剂量会进行调整以帮助患者实现目标的减肥量。

赖特补充说：“如果在本研究中采用这种设计，则有可能两性之间实现的体重减轻是相似的。”

正如研究作者指出的那样，女性的心脏比男性小，即使她们的身高和体重相当。因此，她们的循环血量通常较少。

赖特说：“心力衰竭的生理变化在男性和女性之间可能略有不同，并且药物的剂量可能因性别而异。”

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